Хіміотерапевтичне відділенні № 1

Хіміотерапевтичне відділенні № 1

Хіміотерапія – це один з основних компонентів лікування онкологічних пацієнтів, а при  деяких видах та розповсюдженості злоякісних новоутворень – це єдино можливе лікування.

Лікарі Хіміотерапевтичного відділення № 1 є членами мультидисциплінарних комісій за наступними локалізаціями:

1. шлунково-кишкового тракту (шлунок, тонка, товста, пряма кишки, печінка, підшлункова залоза та ін.)
2. органів грудної порожнини (легені, середостіння, стравохід та ін.)
3. онкоурологічні (нирки, наднирники, яєчко, статевий член, сечовий міхур, сечовід ін.)

Головна мета мультидисциплінарної комісії – це забезпечення високої якості надання медичної допомоги пацієнтам онкологічного профілю, вибір плану лікування для кожного пацієнта, згідно новітніх стандартів лікування.

До складу мультидисциплінарної комісії входять такі спеціалісти, як: лікар-онколог, лікар-хіруг-онколог, лікар з променевої терапії, лікар-патологоанатом (за необхідності), та залучення до консультації лікаря-уролога або лікаря-гінеколога-онколога у разі потреби надання інформації пацієнтам про збереження їх репродуктивного здоров’я. Залучення інших спеціалістів до консиліуму відбувається залежно від потреб пацієнтів.

Лікарі хіміотерапевтичного відділення № 1 проводять спеціальну протипухлинну терапію, яка включає у себе застосування наступних лікарських засобів:

• хіміотерапевтичні препарати,
• таргетні препарати,
• гормональні / антигормональні препарати,
• засоби, що впливають на структуру та мінералізацію кісток (бісфосфонати).

В залежності від цілі існують наступні види хіміотерапії:

• Ад’ювантна,
• Неоад’ювантна
• паліативна

У процесі лікування проводиться оцінка відповіді пухлини на лікування, і при можливості виконання хірургічного втручання або на самій пухлині, або на її метастазах про це повідомляється пацієнту, і подальше лікування вже проводиться згідно з прийнятим пацієнтом рішенням.

Протипухлинне лікування у відділенні проводиться лише згідно з рішенням мультидисциплінарної комісії. Ад’ювантна хіміотерапія проводиться за умови відсутності клінічних, рентгенологічних і гістологічних ознак залишкової пухлини. Її мета – усунути мікрометастази та профілактика рецидивів у подальшому. Інакше ад’ювантну хіміотерапію можна назвати профілактичною терапією.

Неоад’ювантна хіміотерапія проводиться перед радикальною операцією та / або променевою терапією. Завдання неоад’ювантної терапії: зменшення розмірів первинної пухлини і реґіонарних метастазів, зменшення обсягу оперативного втручання, визначення чутливості пухлини до цитостатиків (хіміопрепаратів), виявлення резистентних випадків з метою використання альтернативних режимів для ад’ювантної хіміотерапії, збільшення загальної та безрецидивної виживаності, оцінка нових режимів лікування за частотою повної клінічної та морфологічної ремісії.

Паліативна хіміотерапія проводиться при неможливості проведення радикального оперативного або променевого лікування. Її мета усунення симптомів, повʼязаних з пухлиною, продовження та покращення якості життя.

Chemotherapy department No. 1

Chemotherapy is one of the main components of the treatment of oncological patients, and for some types and spread of malignant neoplasms, it is the only possible treatment.

Doctors of the Chemotherapy Department No. 1 are members of multidisciplinary commissions for the following locations:

1. gastrointestinal tract (stomach, small intestine, large intestine, rectum, liver, pancreas, etc.)
2. chest cavity organs (lungs, mediastinum, esophagus, etc.)
3. oncourological (kidneys, adrenal glands, testicle, penis, bladder, ureter, etc.)

The main goal of the multidisciplinary commission is to ensure the high quality of medical care for oncology patients, to choose a treatment plan for each patient, according to the latest treatment standards.

The multidisciplinary commission includes such specialists as: an oncologist, a surgical oncologist, a radiation therapy doctor, a pathologist (if necessary), and the involvement of a urologist or a gynecologist-oncologist in the consultation if necessary information to patients about preserving their reproductive health. Involvement of other specialists in the consultation takes place depending on the needs of the patients.
The doctors of the chemotherapeutic department No. 1 carry out special antitumor therapy, which includes the use of the following drugs:

• chemotherapeutic drugs,
• targeted drugs,
• hormonal / antihormonal drugs,
• means affecting the structure and mineralization of bones (bisphosphonates).

Depending on the goal, there are the following types of chemotherapy:

• Adjuvant,
• Neoadjuvant
• palliative

In the course of treatment, the response of the tumor to treatment is evaluated, and if it is possible to perform surgical intervention either on the tumor itself or on its metastases, the patient is informed about this, and further treatment is already carried out according to the decision made by the patient.

Antitumor treatment in the department is carried out only according to the decision of the multidisciplinary commission.

Adjuvant chemotherapy is carried out in the absence of clinical, radiological and histological signs of residual tumor. Its purpose is to eliminate micrometastases and prevention of recurrences in the future. Otherwise, adjuvant chemotherapy can be called preventive therapy.

Neoadjuvant chemotherapy is performed before radical surgery and/or radiation therapy. Tasks of neoadjuvant therapy: reducing the size of the primary tumor and regional metastases, reducing the amount of surgical intervention, determining the sensitivity of the tumor to cytostatics (chemotherapy drugs), identifying resistant cases in order to use alternative regimens for adjuvant chemotherapy, increasing overall and recurrence-free survival, evaluating new treatment regimens according to the frequency of complete clinical and morphological remission.
Palliative chemotherapy is performed when it is impossible to carry out radical surgical or radiation treatment. Its goal is to eliminate the symptoms associated with the tumor, prolong and improve the quality of life.