Онкохірургічне відділення органів черевної порожнини

Онкохірургічне відділення органів черевної порожнини є спадкоємцем двох попередніх відділень : шлунково- кишкового тракту та печінки і підшлункової залози. Має у розпорядженні 50 ліжок, 7 з яких під’єднані до кисневої мережі.

Консультації лікарів відділення Ви можете отримати з 8:00 до 16:00 з понеділка по п’ятницю, але Вам потрібно враховувати, що лікар під час вашого «спонтанного візиту», може бути задіяний в операційній, оглядати важко хворого, виконувати перев’язки, брати участь у консиліумі, — й може бути Вам недоступний. Тому є вірогідність ОЧІКУВАННЯ вашого лікаря. У будь якому разі краще заздалегідь попередити про свій візит засобами зв’язку.

Консиліуми (або як їх іменують онкологи МУЛЬТИДИСЦИПЛІНАРНІ КОМІСІЇ, скорочено МДК) проходять у понеділок та у середу, з 11:00 до 14:00, але цей час може змінюватися залежно від кількості представлених клінічних випадків, а також від безпекових моментів у зв’язку із військовим станом. Присутність пацієнта та родичів на консиліумі не потрібна, АЛЕ КОЖЕН пацієнт МАЄ БУТИ ОГЛЯНУТИМ лікарем поліклініки або стаціонару до представлення на консиліумі.

Для повної онкологічної консультації зазвичай потрібні: 1)заключення ендоскопічних методів дослідження (фіброгастродуоденоскопії, фіброколоноскопії); 2)результати біопсії; результати проведених: комп’ютерних томографій (з дисками), та/або магнітнорезонансних томографій (з дисками), та/або позітронно-емісійних томографій (з дисками); 3)результати онкомаркерів.

Треба пам’ятати, що для оцінки стану здоров’я МОЖЕ БУТИ потрібно додаткові дані як то: клінічний аналіз крові та сечі, коагулограма, печінкові проби + сечовина креатинін, цукор крові або глікований гемоглобін, гепатити В та С, електрокардіограма, УЗД серця, функція зовнішнього дихання, а також консультації зовнішніх спеціалістів (наприклад судинного хірурга, інфекціоніста), або внутрішніх спеціалістів (онкогінеколога, онкоуролога поліклініки або стаціонару КНП ОЦО). Отже прохання ставитися до таких вимог вашого лікаря з розумінням, тому що мова йде про найдорожче що у Вас є – здоров’я.

Планова госпіталізація хворих проводиться з 8:00 до 16:00 з понеділка по п’ятницю. Зазвичай госпіталізація проводиться пацієнтів які були обстежені та пройшли консиліум на амбулаторному етапі (мають АМБУЛАТОРНУ КАРТУ) для хірургічного втручання, хіміотерапії тощо.

Для госпіталізації потрібно:

• амбулаторна карта,
• електронне направлення (видається у поліклініці КНП ОЦО),
• дані експрес тесту на COVID-19 «НЕГАТИВНИЙ» або «НЕВИЯВЛЕНИЙ», який був виконаний не раніше трьох діб заздалегідь.
• Наприклад госпіталізація у четвер о 12:00 – тест повинен бути виконаний не раніше ранку вівторка. Якщо на момент госпіталізації даних тесту у Вас немає – тест буде виконаний у Прийомному відділенні КНП ОЦО.
• Особисті речі, засоби гігієни, постіль, засоби для прийому їжі можуть бути з Вами. Слід пам’ятати: у відділення триразове харчування, прийом їжі – у палаті.

У онкохірургічному відділенні органів черевної порожнини надається наступна хірургічна допомога:

• Хірургічні втручання відкритим та шляхом лапароскопії або комбінованим доступом при злоякісних та доброякісних пухлинних захворюваннях шлунку та нижньої третини стравохідно-шлункового з’єднання (субмукозні дисекції при початкових раках шлунку; гастректомії: дистальна, тотальна, проксимальна с об’ємом дисекції D0, D1, D1+, D2, D2+, D3 (тобто D2+ PAND 16a2, 16b1); з реконструкцією на Ру-петлі, омега-петлі, та методом Double tract).
• Хірургічні втручання відкритим та шляхом лапароскопії або комбінованим доступом при злоякісних та доброякісних пухлинних захворюваннях тонкої, товстої та прямої кишки (резекції кишок, геміколектомії з максимальним рівнем дисекції D3 також CME/CVL, передні резекції у тому числі ультра низькі зі степлерними анастамозами, екстирпації прямої кишки за Кеню та Хольмом з пластикою тазового днища).
• Хірургічні втручання відкритим доступом при злоякісних та доброякісних пухлинних захворюваннях дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, позапечінкових жовчних протоків, печінки, селезінки, жовчного міхура (панкреато-дуоденальні резекції, передній/ задній RAMPS, спленектомії, резекції атипові, анатомічні печінки, гепатектомії, резекції зі збереженням паренхіми на кшталт Roller-Coaster з 3D-реконструкцією, розрахуванням FLR та інтраопераційною УЗ-навігацією; холецистектомії).
• Хірургічні втручання відкритим доступом при злоякісних та доброякісних пухлинних захворюваннях органів заочеревинного простору.
• Хірургічні втручання відкритим доступом при злоякісних та доброякісних пухлинних захворюваннях черевної стінки (у тому числі складні герніопластики з сітчастими алотрансплантантами) .
• Комбіновані та одномоментні (симультантні) оперативні втручання. Мультивісцеральні резекції (видалення ураженого органу з резекцію двох або більше суміжних органів або їхніх частин з лімфодисекцією).
• Амбулаторні «малі» хірургічні процедури: трепан-біопсії органів, дренування порожнин та жовчних протоків під контролем УЗД, перев’язки.
• Хірургічне лікування суміжних хірургічних захворювань (наприклад грижі, патології жовчного міхура або апендиксу тощо) у онкохворих, після відповідного хірургічного консиліуму.
• Ендоскопічні хірургічні втручання на шлунку, тонкій товстій прямій кишках виконуються лікарями ендоскопічного відділення, якщо необхідно стаціонарне перебування пацієнта (це стосується поліпектомій).
• Онковаскулярні резекції та пластики.

У онкохірургічному відділенні органів черевної порожнини надається наступна хіміотерапевтична та терапевтична допомога:

• Передопераційна хіміотерапія при захворюваннях органів черевної порожнини (зокрема шлунку, товстої кишки, прямої кишки) у тісній співпраці з хіміотерапевтичними відділеннями онкоцентру (тимчасово).
• Паліативна допомога: встановлення центрального венозного катетеру, перидурального катетеру, навчання догляду за стомальними отворами. Трансфузія компонентів крові за показаннями.
• Променева та хіміо-променева терапія (тимчасово).

Відділення стоїть на засадах скорішого одужання пацієнтів, впроваджує протоколи ERAS. Бореться за цільове використання ліків, на основі доказової медицини. Послідовно скорочує передопераційний ліжко-день. Потребує дієтолога/нутріціолога та реабілітолога в своєму штаті.

The department of the surgical oncology of abdominal viscera has 50 beds deployed in order to facilitate the surgical aid to the patients with abdominal cancer and sarcomas of retroperitoneal origine.

You can obtain a consultation of our specialists from 8 am to 4 pm, five days a week. We also conduct Multidisciplinary meetings (MDT) every Monday and Wednesday at 11 o`clock in the morning.

If your visit was not scheduled make sure that your doctor is not in the operating room, while it might be better to see a specialist in the outpatient department.

We provide:

•  the surgical procedures both open and laparoscopic for malignant and benign tumors of the stomach, lower third of the GE junction (submucosal dissections; distal, total and proximal gastrectomies with D0, D1, D1+, D2, D2+, D3 (D2 + paraaortic lymphatic nodes 16a2, 16a1), with Roux-en-Y, omega-loop, double-tract reconstruction.
•  the laparoscopic and open procedures for malignant and benign tumors of the small intestine, colon and rectum (different types of resections, hemicolectomies CME/CVL, D3 also, anterior resections and ultralow AR with a circular stapler technique, abdominoperineal excision of the rectum by Miles and Holm, with a plastic management of the pelvic floor).
• open surgery for malignant and benign diseases of duodenum, pancreas, extrahepatic bile ducts, liver, spleen, gallbladder (pancreatoduodenal resection, anterior and posterior RAMPS, splenectomy, atypical or segment resections of the liver parenchyma, hepatectomies, also like Roller-Coaster technique with 3D modeling and evaluation of the future liver remnant, intraoperative ultrasound navigation; cholecystectomy).
• open approach surgeries on malignant and benign retroperitoneal tumors.
• open and LAP approach surgeries on abdominal wall diseases (with the use of allogenic transplants – different kinds of meshes).
• simultaneous resections of adjacent organs (multivisceral resections and reconstructions).
• core biopsies, fine needle aspirations, percutaneous biliary US-guided drainages, wound management (also with negative‐pressure wound therapy).

ERAS protocols are widely used by our team to reduce the length of hospital stay and amount of complications preoperatively and postoperatively.