Онкохірургічне відділення органів грудної порожнини

Онкохірургічне відділення органів грудної порожнини ОЦО
Відділення ОГП розташоване на 1 поверсі двоповерхового хірургічного корпусу. Розраховано на 30 ліжок. У штат відділення входять завідувач відділення, 3 лікаря-ординатора. Відділення спеціалізується на діагностиці та лікуванні доброякісних і злоякісних пухлин легень, плеври, середостіння, стравоходу, кардіального відділу шлунку, пухлин м’яких тканин і кісток грудної клітини. У відділення госпіталізуються хворі з доведеними злоякісними новоутвореннями або підозрою на їх наявність.

У лікуванні хворих використовуються найсучасніші хірургічні та терапевтичні методи, що застосовуються у вигляді комбінованої і комплексної терапії, які відповідають сучасним міжнародним стандартам. Широко застосовуються одномоментні втручання, що дозволяють скоротити кількість операцій у пацієнта і тривалість перебування в стаціонарі. На базі відділення проводяться діагностичні та лікувальні малі і розгорнуті оперативні втручання з приводу злоякісних і доброякісних новоутворень органів грудної порожнини.

Також виконується комплекс робіт спрямованих на проведення реабілітації пролікованих пацієнтів. Крім того, проводяться спільні лікувально-діагностичні заходи з використанням відеоендоскопічного, ультразвукового обладнення.

Обстеження та лікування пацієнтів у відділенні пухлин грудної порожнини виконується згідно з міжнародними та національними протоколами діагностики та лікування злоякісних пухлин.

Тактика лікування формується індивідуально для кожного пацієнта на мультидисциплінарній комісії в складі торакального онкохірурга, хіміотерапевта (клінічного онколога), променевого терапевта, патоморфолога. При необхідності на базі відділення пацієнтам проводиться передопераційна хіміо- або хіміопроменева терапія.

У відділенні виконуються наступні діагностичні маніпуляції:

Плевральна пункція з цитологічним дослідженням ексудату;
Дренування плевральної порожнини;
Трансторакальна трепан-біопсія пухлин легені під КТ або УЗ навігацією;
Трансторакальна трепан-біопсія пухлин середостіння під КТ або УЗ навігацією;
Трансторакальна трепан-біопсія пухлин плеври під КТ або УЗ навігацією;
Пункція лімфатичних вузлів під УЗ навігацією;
Трепан-біопсія пухлин грудної стінки.

При доброякісних пухлинах легень виконуються наступні операції:

• Атипова резекція легені;
• Енуклеація пухлини

При злоякісних пухлинах легені виконуються наступні операції:

• Анатомічна сегментектомія.
• Лобектомія;
• Білобектомія;
• Пневмонектомія;
• Комбінована пневмон- або лобектомія з резекцією перикарда, грудної стінки, діафрагми, магістральних судин грудної порожнини, лівого передсердя.
• Бронхопластичні операції (лобектомія або пневмонектомія).
• Ангіопластичні операції
• Відкрита біопсія надключичних лімфатичних вузлів.
• Всі операції при злоякісних пухлинах легені супроводжуються систематичною медіастинальною лімфодіссекціею.

При пухлинах стравоходу та кардіального відділу шлунку виконуються наступні операції:

• Субтотальная резекція стравоходу з одномоментною пластикою шлунком і 2F лімфодіссекціею;
• Проксимальная субтотальна резекція шлунка з лімфодіссекцією D2;

При пухлинах середостіння виконуються наступні операції:

• Тімтімомектомія;
• Видалення пухлини середостіння, яке може поєднуватися з резекцією суміжних структур.

При пухлинах грудної стінки виконуються наступні операції:

• Радикальне видалення пухлини;
• Резекція грудної стінки з резекцією ребер або без резекції ребер;
• Блок-резекція з аллопластикою.

Виконуються наступні види малоінвазивних оперативних втручань:

• Діагностична торакоскопія (VATS) з біопсією пухлин плеври;
• Діагностична торакоскопія (VATS) з біопсією пухлин середостіння;
• Діагностична торакоскопія (VATS) з біопсією лімфовузлів середостіння;
• Діагностична торакоскопія (VATS) з біопсією пухлин легені;
• Торакоскопічне (VATS) видалення пухлин плеври;
• Торакоскопічне (VATS) видалення пухлин середостіння;
• Торакоскопічне (VATS) видалення пухлин легені;
• Лапароскопічне стадіювання;
• Медіастіноскопія з біопсією лімфовузлів середостіння.

Thoracic surgical Oncology Department of the Kharkiv Regional Center of Oncology

The department is located on the 1-st floor of a two-story surgical building. It is designed for 30 patients. The staff of the department includes the head of the department and 3 resident doctors. The line of department are the diagnostics and treatment of benign and malignant tumors of the lungs, pleura, mediastinum, esophagus, cardial part of the stomach, tumors of soft tissues and bones of the chest. Patients with proven malignant neoplasms or suspicion of tumors are hospitalized in the department.

The most modern surgical and therapeutic methods are used in the treatment of patients, combined therapy, in accordance modern international standards. We use one-time interventions, which allow to reduce the time of stay patients in the hospital. In our department are performed diagnostic and therapeutic procedures, small and extensive surgical interventions for patients with malignant neoplasms of the chest cavity.
Also we are carried out the reabilitation of treated patients. In addition, some medical and diagnostic procedures are carried out with use of flexible fiber endoscopy and ultrasound or CT diagnostics.

Examination and treatment of patients is performed in accordance with modern international and national protocols for the diagnosis and treatment of malignant tumors.

Treatment tactics are formed individually for each patient by a multidisciplinary oncological consilium, wich include a thoracic surgeron, a clinical oncologist, a radiation therapeut and a pathomorphologist. If necessary, preoperative chemotherapy or chemoradiotherapy is possible in the department.

In the department performs the following diagnostic manipulations:

• Pleural puncture with cytological examination of exudate;
• Drainage of the pleural cavity;
• Transthoracic trepan biopsy of lung tumors under CT or US navigation;
• Transthoracic trepan biopsy of mediastinal tumors under CT or US navigation;
• Transthoracic trepan biopsy of pleural tumors under CT or US navigation;
• Puncture of lymph nodes under ultrasound navigation;
• Trepan biopsy of chest wall tumors.

The following operations are performed for benign lung tumors:

• Atypical lung resection;
• Tumor enucleation

The following operations are performed for malignant lung tumors:

• Anatomical segmentectomy.
• Lobectomy;
• Bilobectomy;
• Pneumonectomy;
• Combined pneumonectomy or lobectomy with resection of the pericardium, chest wall, diaphragm, main vessels of the chest cavity, left atrium.
• Bronchoplastic operations (lobectomy or pneumonectomy).
• Angioplastic operations
• Open biopsy of supraclavicular lymph nodes.

All operations for malignant lung tumors are accompanied by systematic mediastinal lymphodissection.
For tumors of the esophagus and cardial part of the stomach, the following operations are performed:

• Subtotal resection of the esophagus with one-moment gastrectomy with 2F lymph node disection;
• Proximal subtotal resection of the stomach with D2 lymph node dissection;

For tumors of the mediastinum, the following operations are performed:

• Thymthymomectomy;
• Mediastinal tumor removal, which can be combined with resection of adjacent structures.

For tumors of the chest wall, the following operations are performed:

• Radical tumor removal;
• Chest wall resection with or without rib resection;
• Block resection with alloplastic.

The following types of minimally invasive surgical interventions are performed:

• Diagnostic thoracoscopy (VATS) with biopsy of pleural tumors;
• Diagnostic thoracoscopy (VATS) with biopsy of mediastinal tumors;
• Diagnostic thoracoscopy (VATS) with biopsy of mediastinal lymph nodes;
• Diagnostic thoracoscopy (VATS) with biopsy of lung tumors;
• Thoracoscopic (VATS) resection of pleural tumors;
• Thoracoscopic (VATS) resection of mediastinal tumors;
• Thoracoscopic (VATS) resection of lung tumors;
• Laparoscopic staging;
• Mediastinoscopy with biopsy of mediastinal lymph nodes.